國內(nèi)外的臨床和調(diào)查研究中都有許多證據(jù)表明殘疾人的心理健康狀況與普通人群相比較差, 有較高的心理問題檢出率,殘疾人在許多方面面臨著心理問題的高風(fēng)險,研究發(fā)現(xiàn)殘疾人存在自卑心理和抑郁情緒、易產(chǎn)生自殺意念、心理問題檢出率較高。心理狀況的發(fā)展走向影響著個體的生活質(zhì)量,尤其是消極的心理狀態(tài)可能引起個體的身心受損,因此殘疾人的心理健康一定要引起足夠的重視,因為擁有健康的心理才是擁有一切美好生活的開始。1、自卑和孤獨(dú)心理。這是殘疾人普遍存在的心理特點,由于生理和心理上的缺陷,使他們在學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)方面遇到諸多困難,得不到足夠的支持和幫助,甚至遭到厭棄或歧視,因此產(chǎn)生自卑心理。2、敏感多疑自尊心強(qiáng)。殘疾狀態(tài)會導(dǎo)致殘疾人注意力過度集中,過多的注意別人對自己的態(tài)度,對別人的評價極為敏感。別人對自己帶有貶義的、不恰當(dāng)甚至是無意的稱呼,常常會引起他們的反感。3、有一定的的抱怨心理。抱怨父母和家人、抱怨命運(yùn)的不公,會對自身的殘疾產(chǎn)生埋怨和自責(zé)。4、情緒不穩(wěn)定但富有同情心。他們對外界的情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,容易與別人發(fā)生沖突。而殘疾人對殘疾人有特別深厚的同情心??赡苁怯捎谟邢嗤慕?jīng)歷,較容易產(chǎn)生同理心。5、自力、自強(qiáng),不輕言放棄。殘疾人群體由于自身的經(jīng)歷,抗挫性較強(qiáng),面對逆境,有著較高的心理承受閾值。6、感性與理性兼顧。對待生活和學(xué)習(xí)大多能從自身的角度出發(fā),選擇合適的及決方案。
7、充滿對美好生活的向往,渴求現(xiàn)階段的突破。殘疾人希望得到機(jī)會,提升自我價值,得到精神和物質(zhì)的雙重滿足。閆洪豐、胡毅等人的研究使用《中國心理健康量表 (殘疾人版) 》, 在全國范圍內(nèi)選取了2603名不同類型的殘疾受測者, 分析了我國成年殘疾人的心理健康現(xiàn)狀。結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國成年殘疾人的心理健康得分隨年齡略有下降;除認(rèn)知效能維度外, 殘疾人心理健康的性別差異不顯著;多重殘疾者的心理健康狀況最差, 肢體殘疾者相對較好;后天殘疾者具備一定的調(diào)節(jié)能力, 心理健康水平好于先天殘疾者。林笑微對上海市1085 名肢體殘疾人調(diào)查顯示, 軀體殘疾人軀體癥狀自評量表各項因子分及總分均較正常人群評分高, 有顯著差異。李文濤、謝文瀾、張林等人隨機(jī)選取寧波市某社區(qū)居民135名, 分別用人臉量表、生活滿意度量表、自尊量表、癥狀自評量表 (SCL-90) 和信賴他人量表進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)論為殘疾人群體與正常人群體相比, 殘疾人心理生活質(zhì)量整體較差;殘疾人的幸福感、自我價值感、情緒狀況及人際關(guān)系各維度之間相互影響。李祚山、李欣憶等人對864個殘疾人的心理健康及需要進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明:超過1/3的殘疾人對自身的心理健康水平評價較低,68.4%的殘疾人認(rèn)為心理健康很重要,90.2%的殘疾人認(rèn)為接受心理健康服務(wù)很重要,說明殘疾人對心理健康服務(wù)的認(rèn)識和接納程度較高,需求意愿強(qiáng)烈。綜上所述,殘疾人更可能生活在貧困線之下, 難以獲得高等教育, 工作受阻, 甚至容易引發(fā)仇恨犯罪, 這些因素都容易造成殘疾人的心理健康出現(xiàn)問題。殘疾人的自尊和自我效能感與他們的同齡人相比較低, 且殘疾人的主觀幸福感與普通人群相比較低。殘疾人的心理健康現(xiàn)狀需要得到重視,并成為影響殘疾人日常生活幸福指數(shù)的重要指標(biāo)之一。不同的殘疾類型會使殘疾人產(chǎn)生不同的殘疾態(tài)度, 也會對殘疾人的心理健康水平有不同影響, 進(jìn)而使不同殘疾人有不同的心理感受。1、視力殘疾人性格內(nèi)向,溫文爾雅,有豐富的內(nèi)心世界,情感體驗深沉而含蓄。由于沒有視覺信息的干擾,而形成了愛思考、善思考的習(xí)慣,抽象思維和邏輯思維比較發(fā)達(dá),言語聽覺能力發(fā)達(dá),記憶力比較好,詞匯比較豐富。但是視力殘疾人的心理健康也比較令人憂慮, 其在自我認(rèn)識維度上的得分顯著低于肢體殘疾人, 這一結(jié)果也比較符合人們的一般認(rèn)知, 因為視力是人們獲取外界信息的最主要通道, 視力的缺失會對人們的社會生活造成非常大的障礙, 視力殘疾人較其它類型的殘疾人在生活中可能要面對更多的障礙, 心理健康水平也相應(yīng)較低。2、聾啞人與視力殘疾的人不同,他們性格外向,情感反應(yīng)強(qiáng)烈,頻度高但持續(xù)時間短,性格豪爽耿直。他們在同一殘疾群體中易產(chǎn)生共同話題,也較容易成為一個群體。3、肢體殘疾的人性格特點主要表現(xiàn)為屈強(qiáng)和自我克制,“忍”字當(dāng)頭,只有在忍無可忍時才會爆發(fā)。同時, 肢體殘疾人在心理健康上具有一定的優(yōu)勢, 其在認(rèn)知效能維度上的得分顯著高于其它類型的殘疾人, 這可能因為人們的學(xué)習(xí)更多是依靠視覺和聽覺通道, 而肢體的損傷對學(xué)習(xí)能力的影響相對較小。4、多重殘疾人的心理健康狀況非常令人憂慮, 在心理健康各個維度上, 均是多重殘疾人得分最低, 這與多重殘疾人損傷更加嚴(yán)重、在生活中受到更多的限制和阻礙有關(guān)。不同文化程度的殘疾人所持有的殘疾態(tài)度、心理健康程度以及在主觀幸福上的感受程度也不相同。在殘疾態(tài)度上,隨著受教育程度的增加,殘疾人對殘疾的認(rèn)識和態(tài)度越積極,在心理健康上,大學(xué)及大學(xué)以上者的心理健康程度最高,其次是高中或職業(yè)技術(shù)教育者;在主觀幸福感體驗上,小學(xué)程度以及接受過大學(xué)教育的殘疾人幸福感程度較高,只接受過初中教育的殘疾人主觀幸福感最低。林笑微等人對上海市平?jīng)鼋值赖? 085名軀體殘疾人的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:軀體殘疾人癥狀自評量表 (SCL-90) 總分均較正常人群評分高, 有顯著差異, 發(fā)現(xiàn)影響他們的心理狀況的因素主要包括殘疾等級、社會支持、文化程度、性格等多方面。殘疾人就業(yè)是目前中國殘疾人事業(yè)發(fā)展的重中之重, 而目前殘疾人的就業(yè)渠道比較單一, 這造成了殘疾人就業(yè)困難。如果不能成功就業(yè), 不僅會影響他們的生活質(zhì)量, 還會影響他們的自我價值感, 從而引發(fā)一系列心理問題。由于生理缺陷, 婚姻與戀愛成為困擾殘疾人的又一重要問題。研究指出: 未婚殘疾人的社交回避、社交焦慮以及孤獨(dú)感都顯著高于已婚殘疾者, 未婚殘疾人感受到的歧視要顯著高于已婚殘疾人, 這說明婚姻與戀愛可以改變一個人的生活。不同婚姻狀況的殘疾人在主觀幸福感上存在顯著性差異, 具體表現(xiàn)在已婚殘疾人主觀幸福感最高, 其次是未婚的, 經(jīng)歷過離異的殘疾人主觀幸福感最低。這可能與殘疾人獲得的社會支持和安全感有很大關(guān)系。(二)殘疾人家庭環(huán)境壓力和自我認(rèn)知錯誤殘疾人由于自身的缺陷,無法正常參與社會生活,這在很大程度上制約了他們的生活和學(xué)習(xí)。在這種情況下,家庭環(huán)境就顯得尤為重要。父母的教養(yǎng)方式與孩子的主觀幸福感密切相關(guān),家庭成員的輕視態(tài)度和不當(dāng)行為往往會影響到社會上的其他人,如周圍的鄰里、朋友、同事等等,進(jìn)而造成消極的態(tài)度環(huán)境。造成家庭成員不當(dāng)態(tài)度與行為的主要原因是家庭的其他成員把其遭受的所有經(jīng)濟(jì)壓力、照料壓力和社會壓力都歸咎到殘疾人身上。國外有關(guān)研究表明認(rèn)為造成殘疾人自我認(rèn)同障礙包括了由于自身損傷帶來的社會交往中的“差別”效應(yīng),以及“他人的態(tài)度與行為”兩種因素。在與殘障人士交流的過程中,聽到最多的就是許多人反映殘疾人無法正視自身殘疾。殘聯(lián)工作人員提到:"殘疾人最大的心理問題就是不能面對自己的殘疾,不能正確面對我是殘疾人而別人是正常人這個落差,總是怨天尤人,覺得不公平。"殘疾人經(jīng)常對自身的社交能力產(chǎn)生懷疑, 常感覺不如別人, 有強(qiáng)烈的自卑感, 嚴(yán)重者甚至對自身存在的價值感產(chǎn)生懷疑, 從而帶來嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒問題。殘疾人社會弱勢地位的形成,多半也伴隨著自我認(rèn)知中的心理弱勢,而心理落差的形成更不容易被物質(zhì)所填滿。殘疾人出行不便是訪談中屢次被提到的一個問題。缺乏正常的社交,缺少朋友,久而久之就會產(chǎn)生孤獨(dú)感。有的殘疾人朋友就曾經(jīng)提到"如果我不是腳不好的話,那我交的朋友肯定會更多,不會像現(xiàn)在這樣。現(xiàn)在我朋友喊我出去,我都不愿意去,何必麻煩人家呢。我是那種不愿意給別人添麻煩的人,所以干脆就不去了。"殘疾最大的不便就是任何事情都受到限制,各方面都不便,外出、吃飯、上廁所等都不便。目前很多人對待殘疾人,要么是同情,要么是看不起,往往他們一個不經(jīng)意的眼神就將殘疾人置于邊緣的地帶。"我覺得我們跟健全人一樣,可很多人卻總是把我們當(dāng)成一個特殊的人去看待,認(rèn)為我們有缺陷就同情可憐我們,我不喜歡這種特殊化。”但是,如果過于希望殘疾人自強(qiáng)不息,這往往會給部分殘疾人造成一定的壓力。"社會對殘疾人正能量宣傳得太多了,以至于他們有時候非得做出這樣積極的事情,來掩飾自己消極的一面。”這樣的不平衡和社會壓力有時候會影響他們的生活和心理健康。殘疾人不僅需要生活上的幫助,更需要情感上的支持,因為殘疾所造成的過分敏感和自卑,使得他們對情感有著更強(qiáng)烈的渴望,情感上的支持會帶給他們安全感和幸福感,從而促進(jìn)他們生活滿意度的提高。研究表明,已婚殘疾人的心理健康水平和生活滿意度遠(yuǎn)高于未婚者和離異者,這是因為已婚者能在家庭中感受到更多的情感關(guān)注。所以應(yīng)給予殘疾人足夠的精神支持,為促進(jìn)他們發(fā)展較為穩(wěn)固的親密關(guān)系提供相應(yīng)的措施。鼓勵殘疾人走出去,積極擁抱生活,為殘疾人的婚戀創(chuàng)造環(huán)境,促進(jìn)感情生活的提高從而帶動殘疾人心理健康的發(fā)展。殘疾人自己應(yīng)重視心理健康水平的提高,可通過開展相應(yīng)的殘疾人心理沙龍活動或建立相應(yīng)的殘疾人心理服務(wù)體系,促進(jìn)殘疾人對自己有全面、正確的認(rèn)識,引導(dǎo)他們恰當(dāng)、及時地處理生活中的壓力和負(fù)面情緒。在政府及社會方面,一方面需要政府在無障礙設(shè)施方面進(jìn)一步完善,同時在交通運(yùn)輸方面為他們提供便利;另外一方面也需要心理志愿者普及心理學(xué)知識,讓社會其他群體認(rèn)識到參與社會生活對于殘疾人的重要性,以平等友善的態(tài)度對待他們,為他們積極參與社會生活提供一個和諧平等的環(huán)境。(三)引導(dǎo)殘疾人親屬采取正確的教養(yǎng)方式許多家庭在對待殘疾家人時,要么過度關(guān)懷,使他們處于一種被保護(hù)、被同情、被施舍的劣勢處境里;要么漠不關(guān)心,放任自流,使他們處于一種被遺棄,或成為家庭累贅與負(fù)擔(dān)的危險境地;這些都不利于殘疾人擁有積極正向的情感情緒體驗。同時,還有一些殘疾人的家庭,無法正視自己有殘疾家人的現(xiàn)實,不讓他們外出,害怕丟臉,使他們加劇對自我的否定,從而無法用積極健康的心態(tài)投入到社會生活。因此,在針對殘疾人的心理健康服務(wù)時,還要將家人的心理干預(yù)納入心理服務(wù)體系,采用道德大講堂或者是家庭治療的方式,讓殘疾人親屬加強(qiáng)自我提升,轉(zhuǎn)換錯誤態(tài)度,引導(dǎo)他們采取正確的教養(yǎng)方式,為殘疾人營造和諧良好的家庭環(huán)境。殘疾人的生活水平提高了,心理健康水平也會隨之得到改善,所以提高殘疾人的心理健康首先應(yīng)提高殘疾人社會經(jīng)濟(jì)保障水平,國家應(yīng)該對相關(guān)制度安排做出有效的調(diào)整,尤其是在社會保險、社會救助和社會福利層面上,并且應(yīng)基于人道主義精神的社會理念,加大政府財政投入,加大轉(zhuǎn)移支付的力度,廣泛動員社會力量,構(gòu)建多層次的資金籌集渠道,為殘疾人的基本收入保障提供一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。如對貧困殘疾人、重度殘疾人、失業(yè)殘疾人等參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的個人繳費(fèi)部分給予政府補(bǔ)貼等。政府及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)更加重視殘疾人心理健康相關(guān)的工作,建立健全相關(guān)政策,依托地方殘聯(lián)設(shè)立專門的殘疾人心理服務(wù)機(jī)構(gòu),引進(jìn)專業(yè)人才。同時需要相關(guān)職能部門能多渠道多方面的進(jìn)行資金籌措。倡導(dǎo)政府在此基礎(chǔ)上建立殘疾人的社會支持系統(tǒng), 通過多媒體時代的信息工具為他們組建一個社會支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺, 通過網(wǎng)絡(luò)課程的形式為他們提供各種生活技能培訓(xùn)和心理健康的輔導(dǎo)。最后,希望殘疾朋友們,坦然面對自身的殘疾,正視自己,積極樂觀的擁抱生活,努力做到“不忘初心,知行合一,接納自己,融入生活。”